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¿POR QUÉ EL MITO DE LA CODEPENDENCIA DEBE MORIR?



Lo más probable es que si ha sido afectado por la adicción a las drogas o simplemente ha visto suficiente televisión, ha escuchado algo sobre el concepto de "codependencia". Es la idea de que las parejas y familiares de personas adictas tienen básicamente una enfermedad como sus seres queridos, lo que los lleva a "habilitar" el problema al evitar que los adictos "toquen fondo". Después de ganar dinero en la década de 1980, el concepto ahora se está infiltrando en la última conversación nacional de Estados Unidos sobre la adicción a la heroína.


El único problema es que es inexacto, poco científico y dañino.


Aun así, el texto clásico sobre el tema —el libro de autoayuda de 1986 _Codependent No More— _ sigue en la lista de los más vendidos de Amazon para las adicciones. Este año se estrenó un nuevo reality show centrado en intervenir en las llamadas relaciones codependientes. Y esta loca temporada electoral ha visto conversaciones aparentemente interminables sobre cómo Hillary Clinton "permitió" la supuesta adicción sexual de su esposo Bill. (Las esposas de Trump de alguna manera obtienen un pase).


La buena noticia es que el campo de las adicciones está llegando lentamente a la idea de que el tratamiento debe basarse en evidencia, no en anécdota. Aun así, el cuidado de las familias y la retórica a su alrededor siguen obstinadamente atrapadas en el pasado. Por ejemplo, aquí hay un correo electrónico que recibí recientemente de una madre (extraído con su permiso):


El terapeuta en el tratamiento dice que soy una madre extremadamente codependiente y que necesito dejarlo tocar fondo. Han pasado siete años, el fondo parece ridículo en este momento. ¿No son siete años de infierno suficiente fondo para nadie?


Mi hijo se ha esforzado mucho por comprender este tipo de tratamiento y dice que su cabeza está llena de conocimientos de recuperación, pero su deseo es más fuerte que cualquier cosa que haya aprendido. Él dice que no tiene otra opción [pero] rendirse al hecho de que es un adicto a la mierda (sus palabras). Mi hijo es un alma hermosa y gentil, muy enferma, me niego a abandonarlo ...


Dicen que me está manipulando y que no debería responder. Si respondo, debería decirle que su problema ya no es mi problema ... Me han dicho ... que [mi hijo] es mi droga ... He tratado de comprender todo esto, pero para poder para hacerlo, tendría que volver a cablear mi corazón.


Los expertos dicen que la experiencia de esta mujer es común y médicamente indefendible.


"Es terrible y poco ético", dice Carrie Wilkens, PhD., Cofundadora y directora clínica del Centro para la Motivación y el Cambio, que utiliza terapias basadas en evidencia. Si bien los miembros de la familia pueden necesitar separarse si alguien con adicción es peligroso para los demás, hacerlo en un intento de ayudar a la persona a tocar fondo puede ser contraproducente. "Realmente puede provocar la muerte", dice Wilkens. "Espero que todos podamos erradicar en la próxima década esta frase completamente inútil que creo que ha contribuido a la muerte de muchas personas".


De hecho, no existe un soporte de investigación confiable para la codependencia y los conceptos relacionados. Aunque ha habido algunos intentos de medirlo, fracasaron, ya que resultó tan resbaladizo como un horóscopo, y una búsqueda en PubMed revela poco interés en la investigación desde el cambio de siglo.


"No hay enfermedad de codependencia", agrega Wilkens. "No está en el DSM [manual de diagnóstico de psiquiatría], no se puede diagnosticar y obtener un reembolso por ello. No existe". Ella agrega: "Si alineas a diez personas a las que un proveedor de tratamiento les ha dado la enfermedad de la codependencia, las diez tienen algo muy diferente en términos de cómo funcionan, cómo ven el mundo, dónde están en términos de lo que está sucediendo". con sus seres queridos y sus estrategias compensatorias para lidiar con lo que está sucediendo en el hogar ".


Peor aún, se ha demostrado que las tácticas descartadas en el pasado como "habilitadoras" por codependientes, como proporcionar apoyo amoroso, agujas limpias, viviendas seguras, medicamentos para la reversión de sobredosis e incluso heroína (supervisada) cuando se hace de manera adecuada, han demostrado ser capaces de ayudar significativamente a las personas con adicción, en lugar de dañarlos.


Entonces, ¿por qué comenzamos a creer en la codependencia y por qué persiste? El concepto parece haber despegado a fines de la década de 1980 y principios de la década de 1990, cuando el movimiento de 12 pasos fue tan popular que la película de 1991 The Player mostró a ejecutivos de películas no alcohólicas que iban a reuniones de AA porque allí se estaban haciendo los tratos.


"La codependencia fue una moda que se incendió y no se ha consumido", dice Carol Tavris, psicóloga y autora de The Mismeasure of Women, quien criticó el concepto en su libro.


Tavris agrega: "Es un torrente de ideas razonables, por supuesto, las personas dependen unas de otras y se preocupan unas por otras, que tiene su propia etiqueta patológica y, sin una pizca de datos, se convirtió en un" diagnóstico ". Las mujeres han sido tradicionalmente las cuidadoras en esta sociedad, y la 'codependencia' ha inflado los aspectos de su papel normal como cuidadoras en un 'trastorno' ".


La codependencia también se basa en una definición anticuada de adicción: la idea de que la raíz del problema depende de que algo —o alguien— funcione. Pero DSM-5, la última edición, eliminó el término "dependencia" en 2013 como la etiqueta de adicción. Esto fue para enfatizar el hecho de que el comportamiento compulsivo a pesar de los resultados negativos es el verdadero problema, no solo la necesidad de una droga.


Además, la noción de codependencia también contiene otra idea retrospectiva sobre la naturaleza humana: la creencia popularizada por muchos terapeutas y grupos de autoayuda en la década de 1970 de que las personas son naturalmente independientes y no deberían necesitar conexión con otros para ser felices. Esto también es contradicho por la investigación. "Somos animales sociales. Estamos conectados para conectarnos y depender unos de otros", dice Wilkens. "Si eras un solitario en la sabana, lo más probable es que morirías".


Tavris agrega: "¿Por qué la 'no dependencia' no es un trastorno que describe, por ejemplo, hombres que no pueden reconocer sus necesidades para los demás? ? "


Wilkens señala otro aspecto particularmente pernicioso del concepto. La idea es que el codependiente obtiene beneficios psicológicos al mantener enferma a la persona adicta. "Hay una suposición implícita de que el codependiente está obteniendo algo de eso", dice ella. "Como el deseo de ser un héroe, un rescatador o un benefactor. Pero eso no podría estar más lejos de la verdad". El verdadero problema, agrega, es que los miembros de la familia no tienen las habilidades necesarias para ayudar a las personas adictas a recuperarse.


En su trabajo, los miembros de la familia son las personas más motivadas que Wilkens ve, y desean desesperadamente que sus seres queridos mejoren, no empeoren. "Es trágico porque tienen el apalancamiento y los recursos, y los infrautilizamos y los hacemos sentir mal", me dice.


A medida que el país lidia con la adicción a la heroína en las grandes ciudades y comunidades rurales, los legisladores y los medios de comunicación harían bien en deshacerse de este concepto arcaico y su equipaje retórico concomitante. Hacerlo podría ayudarnos a todos a aprender a conectarnos mejor, ya sea que estemos cerca de personas adictas o no. Las vidas están en juego, y la relación disfuncional de Estados Unidos con la codependencia debe detenerse.


Sigue a Maia Szalavitz en Twitter.


Artículo traducido con la ayuda del traductor de google




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